Глава 3. Что такое бессонница

Многие ученые и исследователи интересуются вопросами, которые затрагивают главные проблемы нарушения сна и о методах его лечения.

Различного рода нарушения сна, или, как часто говорят, бессонница, – чрезвычайно распространенное, к сожалению, явление, которое неблагоприятно сказывается на состоянии человека, его работоспособности и самочувствии. Это целая проблема, которой занимаются специальные исследовательские центры и даже институты.

Как уже было сказано во второй главе нашей книги, проблема сна волновала человечество с древнейших времен. Однако до настоящего времени, несмотря на многочисленные и огромные усилия медиков, достоверного и исчерпывающего ответа на этот вопрос нет и не будет, пока существует само человечество.

Однако все знают точно, что сон является неотъемлемой частью нашей жизни. Грубые нарушения этого процесса ведут к развитию серьезных заболеваний. Длительное или же полное лишение человека сна может привести к смерти. В древние времена в Англии существовала даже казнь – лишение сна любыми доступными и недоступными средствами.

Известно, что в головном мозге имеется специальный центр сна, равно как и центр бодрствования, поражение которых всегда ведет к соответствующим расстройствам. Но известно также, что и при сохранности этих центров тоже может наблюдаться довольно большой ряд расстройств сна, которые обусловлены иными причинами.

Существует определенный ритм сна и бодрствования. Взрослый человек в среднем во сне проводит одну третью часть суток. У детей до 8 – 9 месяцев, наоборот, период сна превышает период бодрствования, который составляет лишь третью часть суток. Взрослея, ребенок спит все меньше, однако только к совершеннолетию устанавливается стабильное соотношение этих периодов, свойственное взрослым. Обычно принять считать, что к старости необходимая продолжительность сна существенно уменьшается. Однако такое утверждение не совсем верно. Очевидно, что к этому времени накапливается существенно больше причин для различных нарушений сна.

Интересно заметить, что привычный наш суточный ритм скорее всего не более, чем приобретенная человечеством привычка. Не исключается тот факт, что было бы более практично, уместно с точки зрения физиологии на какое-то время засыпать через каждые 3 – 4 часа. Некоторые специалисты именно этой потребностью (хотя и забытой на протяжении тысячелетий) объясняют знакомую почти каждому человеку внезапную сонливость в различное, порой самое неподходящее время суток.

Периодически возникающая внезапная сонливость может являться одной из форм нарушений чередования периодов сна и бодрствования. И здесь возникает вполне закономерный вопрос: почему еще и бодрствования, ведь речь идет о бессоннице?

Надо сказать, что сон – неизбежность. Те, кто говорит, что совсем перестали спать, мягко говоря, не совсем точны в своей формулировке. Чаще всего речь идет скорее о недостаточной для конкретного организма продолжительности сна, о его нарушениях.

Следует отметить, что расстройства сна проявляются по-разному. Например, сон может быть поверхностным с частыми пробуждениями, а может изолированно нарушаться стадия засыпания или пробуждения.

Необходимая продолжительность сна у всех людей индивидуальна, но в среднем, как уже было сказано, это 8 часов. Однако если есть правила, то всегда есть и исключения: существуют люди, которым вполне достаточным является даже четыре часа полноценного отдыха в сутки. Петр I, Т. Эдисон, М. Фарадей, выдающийся советский психолог, невропатолог и психиатр В. М. Бехтерев и некоторые не менее известные люди спали всего по 4 – 5 часов в сутки, сохраняя при этом исключительную работоспособность. Но есть и такие люди, которым и 10 часов сна в сутки мало.

Может возникнуть вопрос, как узнать свою норму. Недосыпание сказывается очень быстро и явно – появляется сонливость в дневные часы, снижаются внимание, работоспособность, настроение. Если всех перечисленных симптомов вы у себя не обнаружили и при этом вы спите меньше 8 часов, то значит, это ваша норма. Но есть еще один вопрос: не зависит ли потребность человека в сне еще и от усталости? Конечно, зависит. Но мы уже говорили, что сон – это не только следствие усталости.

Патология сна может быть связана также и с нарушением периода бодрствования. Давайте предположим, что человек вдруг внезапно засыпает в самом, казалось бы, неожиданном месте и к тому же еще в неудобной позе или же все время чувствует себя сонным и вялым. В одних случаях это будет рассматриваться как следствие нарушений сна, его естественного ритма, при других обстоятельствах это будет объяснено как нарушение соотношения сон – бодрствование. Такие явления могут наблюдаться и при заболеваниях, вызывающих нарушение функции определенных отделов головного мозга.

Например, в начале 1920-х годов по всем странам и континентам прокатилась волна заболеваний летаргическим энцефалитом Экономо, названным так по имени австрийского невропатолога К. Экономо, который изучил подробно эту болезнь. Последнее время это заболевание почти не встречается (во всяком случае, не на уровне эпидемии). В то время от этого заболевания пострадали сотни тысяч людей. Чаще всего поражался центр сна, поэтому энцефалит и получил дополнительное название – «летаргический». В этом случае летаргическое состояние – главный признак инфекционного заболевания.

Центр сна нередко поражается и при целом ряде других заболеваний, которые имеют самое различное происхождение: сосудистые нарушения, острые отравления и хронические интоксикации, опухоли и т. д. К счастью, это случается редко.

Изредка возникают расстройства периодов сна и бодрствования в связи с нарушением обмена веществ, что сопровождается высокой степенью ожирения. Вследствие этого изменяется регуляция дыхания, а из-за этого нарушается ночной сон (это явления еще называют «синдромом Пиквика»). Но и последнее опять-таки обусловлено именно расстройством нормального режима естественного сна. К наиболее частым расстройствам сна можно отнести повышенную сонливость (гиперсомнию) и бессонницу. Гиперсомния чаще всего возникает у людей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания (сыпной тиф, менингит, грипп), при малокровии и функциональных нарушениях со стороны нервной системы, часто вызванных воспалительными заболеваниями головного мозга (например, при вирусном энцефалите).

Бессонница встречается чаще. Она может сопутствовать как простым функциональным изменениям, так и различным заболеваниям. К их числу относятся расстройства деятельности нервной системы, связанные с психологическими, психическими или эмоциональными травмами, неврозами, психозами, органическими заболеваниями головного мозга (особенно атеросклерозом мозговых сосудов), болезнями внутренних органов и эндокринных желез (почек, печени, щитовидной железы). Расстройства сна при бессоннице могут быть трех видов: затрудненное засыпание, поверхностный сон, беспокойный сон с частыми пробуждениями. Люди, страдающие от бессонницы, обычно жалуются на недосыпание, но, как показали объективные исследования, длительность сна у них не так уж мала и равна 5,0 – 5,5 часам. Все дело в нарушении качества сна. Полная, или тотальная, бессонница, при которой преобладает бодрствование, лишь изредка прерывающееся дремотой, встречается чрезвычайно редко.

Медицина располагает достаточно эффективными методами борьбы с таким состоянием, используя новейшие достижения химии, физики, электроники, кибернетики. При управлении сном большое значение имеет регулирование длительности фаз медленного и быстрого сна. Медикаментозные средства, влияющие на длительность этих фаз, не всегда можно применять ввиду их побочного действия на организм. Поэтому особое значение приобретают средства растительного происхождения.

Нужно помнить, что на качество сна влияет весь цикл «сон – бодрствование». От распорядка дня, эмоционального и физического состояния, в котором находится человек, зависит характер ночного сна. Поэтому рациональный режим труда и отдыха днем – основа полноценного ночного отдыха.

Среди других причин, которые нарушают нормальный ночной сон, можно назвать, например, судороги мышц, затруднения дыхания. Последнее обусловлено затруднением прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Вспомните, сколько на нашей планете храпящих людей. Такой недуг не только приносит массу неприятностей своему владельцу, но и мешает окружающим. Но в первую очередь человек, страдающим этим недугом, не высыпается сам. Он просыпается от собственного храпа и недостатка воздуха. Снова засыпает, и вновь все это повторяется сначала.

В некоторых странах этот недуг нашел отражение даже в законодательстве. Например, в уже упомянутой Англии, если один из супругов храпит, это может быть достаточно веским основанием и аргументом в бракоразводном процессе.

Бессонница проявляется не только как расстройство самого процесса сна, но и включает другие проявления:

1) собственно трудность засыпания;

2) частые просыпания среди ночи с невозможностью впоследствии заснуть;

3) непривычно раннее пробуждение;

4) отсутствие чувства бодрости и свежести наутро.

Конечно, названные признаки могут быть выражены именно в указанной последовательности, но может происходить преобладание одного симптома над другим. Это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей страдальца. Например, один человек может спокойно проснуться в 6 часов утра (даже если ночью неоднократно просыпался) и чувствовать себя при этом прекрасно, не ощущая никакого дискомфорта ни в физическом, ни в эмоциональном состоянии. В этом случае проблем со сном не наблюдается. А другой проснется часов в 10 – 11 и будет жаловаться, что не выспался, что голова болит, что нет никакого настроения и т. д. В таком случае здесь наблюдается явное нарушение процесса сна: человек после пробуждения не чувствует прилива бодрости, энергии.

Однако, пожалуй, наиболее частыми причинами расстройств сна являются различного рода невротические состояния, которые могут являться следствием и неприятностей на работе, и семейных неурядиц, и всевозможных переживаний, связанных с чьим-то неудачно сказанным словом, совершенным поступком и другими эмоциональными проявлениями. Некоторые не могут заснуть после взволновавшей их прочитанной книги, статьи в газете, просмотренного фильма (особенно триллера или ужастика). Другие, начав читать какой-нибудь интересный детектив, не могут уснуть до тех пор, пока не узнают, чем кончились похождения главного героя и все ли преступники пойманы. Причем такие люди обычно склонны себя утешать подобными словами: «Ничего страшного, можно встать попозже, за день отосплюсь!» Но в том-то вся и проблема, что отоспаться почти никогда не удается. Если позже ложишься, то значит, позже и проснешься. Такой закон срабатывает только в молодые годы, да и то не всегда. А с возрастом часто бывает совсем наоборот: если человек поздно лег или не мог долгое время уснуть, потому что его что-то очень сильно волновало, беспокоило, то большей частью он просыпается рано с теми же мыслями, с какими лег накануне и которые беспокоили его перед сном. И это тоже является следствием нервного перевозбуждения.

Очень многие люди периодически страдают разного рода нарушениями сна. Но у одних сон все же, несмотря ни на что, быстро нормализуется, а у других появляются длительные его расстройства, которые, в конечном счете, требуют врачебного вмешательства. Но вы можете возразить, что в настоящее время в аптеках очень много снотворных препаратов, которые за считанные дни помогут справиться с проблемой. Но не все, оказывается, так просто. Дело в том, что во многие лекарственные препараты входят синтетические компоненты, на которые у большинства людей может быть аллергия. Прежде чем применять то или иное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и сдать анализы на выявление возможной аллергии. К тому же широкое бесконтрольное использование снотворного рождает очередные проблемы.

Многие, уповая на достижения фармакологии, на аптеку как на единственный островок спасения, начинают злоупотреблять снотворными препаратами, при этом не только тогда, когда есть насущная потребность в их употреблении, но иной раз и для профилактики. И в результате этого вызывают у себя еще более резкие нарушения сна, физическую и психологическую зависимость от подобных медикаментов, да еще постепенно выявляется и масса побочных эффектов, влияющих на здоровье.

Подбор снотворных препаратов – это чрезвычайно ответственная задача даже для врача, и здесь никакая самодеятельность недопустима, потому что последствия могут быть весьма серьезными. Действительно, в настоящее время снотворных средств выпускается очень много и самого различного механизма действия. Кроме того, целый ряд препаратов обладает еще и побочным действием на печень, сосуды, нервную систему.

Только врач, хорошо разбирающийся в фармакологии, способен решить, что и когда применять, потому что, прежде всего, необходимо правильно разобраться в причинах, которые вызвали нарушения сна, точно установить, какая именно фаза сна оказалась нарушенной и что сопутствует этому. Следует сказать, что в обычных условиях, когда нет причин, которые обусловливают поражение центров сна и бодрствования, расстройство сна не бывает изолированным заболеванием. Это лишь одно из проявлений какого-то болезненного состояния. В таких случаях необходим совет невропатолога.

Очень часто бессонница является результатом неумелого самолечения, наивной веры, что аптека всесильна. А между тем ничто так не уродует человеческое здоровье, как медикаментозное самолечение. Полноценный сон необходим. Нарушить его, как, в общем-то, и многое, очень легко, а вот восстановить же подчас бывает крайне трудно. Ломать привычный ритм жизни, да еще и с помощью снотворных препаратов, не только является рискованным, но и опасным для жизни мероприятием вообще. Ни в коем случае нельзя искусственным образом отбирать у головного мозга периоды бодрствования за счет сна. А ведь некоторые делают это непозволительно часто.

Нередко людям трудно заснуть оттого, что центральная нервная система функционирует не скоординировано, создается некий своеобразный хаос, беспорядок в протекании нервных процессов. Как ни странно, но у подобных людей чашка сладкого горячего чая (не очень крепкого) или стакан теплого молока с ложкой меда способствует нормализации процесса засыпания, да и сна вообще. Это, кстати сказать, экспериментально доказанный факт.

Причины бессонницы многообразны, она может быть связана с внешними влияниями окружающей среды, некоторыми индивидуальными особенностями организма больного (например, что для одних является неприемлемым, для него в порядке вещей), образа его жизни, системы его питания или наличием у него заболеваний (особенно хронических), которые препятствуют нормальному естественному сну.

Можно выделить несколько стадий бессонницы. Первая стадия называется «преходящей формой» бессонницы, когда расстройства сна продолжаются от нескольких ночей до нескольких недель; вторая стадия – периодическая, когда сон нарушается в определенные жизненные или сезонные циклы (особенно это связано с возникновением так называемых сезонных депрессий); третья стадия – хроническая, когда расстройства сна длятся более месяца, а то и больше. Эта стадия является опасной для здоровья, поэтому нуждается в медицинском лечении.

Наиболее распространенные причины бессонницы следующие:

1) чрезмерный шум как в самом доме, так и на улице;

2) духота в помещении независимо от времени года;

3) неудобная кровать – слишком мягкая или же, наоборот, жесткая;

4) непривычная обстановка (например, у кого-то в гостях, в гостинице и т. д.);

5) употребление перед сном продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, шоколад, какао и др.);

6) переедание в вечерние часы (после 21:00), особенно тяжелой, жирной пищи;

7) недостаточная физическая активность, когда энергия тратится по минимуму;

8) изменение привычного ритма жизни, например переход на работу в ночную смену, различные периодические дежурства;

9) стресс, эмоциональное переживание, нервное перевозбуждение;

10) приливы у женщин или климактерический период;

11) излишний вес, который может стать причиной апноэ (остановки дыхания) во сне и причиной асфиксии, т. е. удушья. В результате длительного отсутствия дыхания наступает частичное пробуждение – люди храпят, бормочут и, восстановив дыхание, снова пытаются уснуть. Они никогда не просыпаются полностью, но им не удается хорошо отдохнуть за ночь, и они встают утром с ощущением усталости и испытывают потребность поспать днем;

12) депрессивные состояния и сопровождающиеся повышенной тревожностью различные сновидения;

13) чрезмерная активность щитовидной железы;

14) одышка в положении лежа (например, при заболеваниях сердца и легких, бронхиальной астме), когда собственный вес давит на легкие и затрудняет процесс воздухообмена;

15) различные боли в результате воспалений (таких, как панариций, пульпит), травм или хирургической операций, хронических заболеваний;

16) расстройства мочевого пузыря (цистит), при которых приходится вставать ночью в туалет;

17) наличие побочных эффектов от действия принимаемых снотворных и других лекарственных препаратов.

Если бессонница сопровождает другое заболевание, то его лечение – лучший способ борьбы с нарушением сна. Прежде чем прибегать к лекарственным препаратам, следует максимально изменить образ жизни и питания, а также обстановку, в которой вы спите. В этом отношении важны тщательно подобранный рацион питания с обязательным включением белка (как то: яица, мясо, фасоль и другие бобовые), растительных жиров, пищевых волокон (отрубей, овсяных хлопьев, свежих овощей с повышенным содержанием клетчатки), витаминов А, В1, В2, С, Д, РР и многих других, органических кислот и микро– и макроэлементов, очень важен гармоничный режим труда и отдыха, чередование физической и умственной работы, лучше избегать возбуждающего нервную систему просмотра страшного кинофильма или чтения перед сном подобной книги.

Среди факторов, способствующих развитию любых форм бессонницы, выделяются прежде всего возраст (чаще расстройства сна происходят у людей старше 60 лет) и пол (чаще расстройством сна страдают женщины из-за их повышенной эмоциональности). Непостоянное (периодическое) расстройство сна может быть вызвано такими причинами, как сильный стресс, постоянные монотонные звуки, перепады температуры и атмосферного давления, незнакомая и неуютная атмосфера и обстановка и побочные действия лекарственных препаратов, аллергия на те или иные продукты.

Среди причин хронической бессонницы на первом месте стоит депрессия, а также такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, бронхиальная астма, ревматизм, который обостряется перед изменением погоды, гайморит (человек при этом заболевании не может нормально дышать носом) и целый ряд других недугов.

В то же время к развитию хронической бессонницы могут привести злоупотребление кофеином (будь то чай или кофе), алкоголем (превышение его нормы), постоянные нарушения режима дня и пребывание в постоянном эмоциональном и психическом напряжении (например, работа, требующая огромной отдачи и в физическом, и в моральном смысле). Преходящий (или временный) и периодический виды бессонницы могут не требовать терапевтического вмешательства. Например, такие нарушения, как трудность засыпания при перемене часового пояса (при этом происходит длительная акклиматизация) или сбой сна в результате стрессовой ситуации, проходят сами собой через несколько дней, но не у всех и не у каждого.

Еще один тип бессонницы возникает при длительном сознательном лишении себя сна, например, при сдаче экзаменов, когда человек, чтобы лучше подготовиться, не спит по ночам. Можно себе позволить при крайней на то необходимости эпизодическое недосыпание не более 3 раз в месяц. А систематическое недосыпание – верный путь к хронической усталости, резкому снижению и жизненного тонуса, и настроения, и внимания, и, соответственно, работоспособности. Последствия могут быть весьма и весьма плачевными. Хроническое недосыпание сказывается на состоянии кожи, волос и вообще на состоянии всего организма. Надрываться или усиленно чем-то заниматься (как говорится, до потери пульса) не рекомендуется ни при каких условиях: рано или поздно не выдержите и сорветесь. Ни к чему хорошему это не приведет. А поэтому (вы же взрослые люди) старайтесь как-то регулировать свое время, планировать распорядок дня с учетом того, что для восстановления сил требуется, минимум, 6 – 7 часов сна. В выходные, конечно, можно и подольше поспать, это всем понятно. И вот тогда все будет в порядке и с внешним видом, и с нервной системой. Но ко второму типу бессонницы относится не только сдача экзаменов.

Если быть честным, то придется признать, что с расстройством сна той или иной степени знакомы все. Среди всех болезненных состояний, описанных в медицине, психологии, физиологии и психиатрии, расстройства сна являются, пожалуй, самыми распространенными.

Как уже было сказано выше, потребность во сне у разных людей различна. Одни прекрасно себя чувствуют после 4 – 6 часов сна, другим требуется провести во сне половину суток. Установившись в раннем подростковом возрасте, потребность сна в большинстве случаев не меняется. Таким образом, если после 60 лет человек начинает спать меньше, чем в юности, речь идет не о возрастной норме, а скорее всего о бессоннице.

А что мы можем сделать сами в целях профилактики бессонницы или для восстановления сна, когда он уже нарушен? Прежде всего, избегать кризисных ситуаций как в семейной жизни, так и в отношениях с кем бы то ни было. «Конечно, – скажете вы, это легче посоветовать, чем выполнить. Рано или поздно стресс все равно настигнет». Но тогда нужно сделать все возможное, чтобы избежать конфликта и поскорее изжить его, что сохранит здоровье и вам, и вашим близким.

Систематические нарушения ритма жизни также способствуют расстройству сна. Особенно бывает обидно, если они бессмысленны и не приносят нам ничего, кроме заболеваний нервной системы. Следует обратить внимание на то, что в связи со сном у нас очень часто и легко вырабатываются разного рода условные реакции. Причиной бессонницы может служить частое посещение ночью туалета. Чтобы избежать этого, пить меньше (или не пить вовсе) жидкости на ночь.

Сон будет полноценным, если ложиться спать в одно и то же время. И вставать желательно тоже в один и тот же час. Кстати, в выходные или праздничные дни не рекомендуется нарушать уже установленный режим – лучше встать, как обычно, умыться, сделать гимнастику, позавтракать, а потом, если вдруг захочется, лечь снова. Выспавшийся, хорошо отдохнувший человек всегда и выглядит лучше, но и излишний сон так же может повредить здоровью, равно как и недосыпание, поэтому соблюдайте во всем меру.

Вот вы, наконец-то, добрались до кровати, выключили свет, но заснуть все равно не удается, потому что в голову лезут всякие отвлекающие мысли… Вы спросите, что делать? Ответ: не торопитесь глотать снотворное. Попробуйте отключиться от проблем, от навязчивых мыслей, научитесь расслабляться. Лягте на кровать, ноги разведите на ширину плеч, руки разведите в стороны. Теперь закройте глаза, представьте, что вы лежите на мягком, воздушном облачке, которое медленно и плавно раскачивается. Попробуйте начать дышать медленно: сделайте вдох (в это время облачко и вы, лежа на нем, поднимаетесь), потом также медленно выдохните (в это время вы и облачко опускаетесь, как на качелях). При таком очень простом упражнении тело расслабляется, навязчивые мысли отступают, и в скором времени наступит долгожданный сон.

Иногда некоторые из нас в качестве легкого снотворного пытаются использовать вино. Но этого делать ни в коем случае нельзя! Дело все в том, что у человека, принявшего даже небольшую дозу спиртного, резко меняется характер протекания нервных процессов. Меняется формула сна, соотношение его фаз, постепенно развивается бессонница. Обычно выпивший человек легко засыпает, однако просыпается, не добрав своей нормы сна. Ведь там, где много пьют, еще и много едят. Переедание, как уже было сказано ранее, тоже ведет к различного рода нарушениям сна. Но и на совсем голодный желудок ложиться спать не рекомендуется, потому что в ваш головной мозг будут на протяжении длительного времени поступать от желудка голодные сигналы, а вы в результате этого не сможете заснуть. Поэтому повторяем еще раз: все должно быть в меру.

Некоторые облегчают себе процесс засыпания тем, что выпивают перед сном стакан теплого молока, другие предпочитают 0,5 стакана горячей воды с чайной ложкой меда. Надо сказать, что помогает и то и другое. Все, конечно, зависит от привычек человека, его привычек и вкусов. Наверняка в таком случае помогает еще и психологический фактор – вера в то, что выбранное средство поможет, что оно окажется эффективным.

Неплохо принимать перед сном теплую ванну. Это является весьма разумным средством в борьбе с бессонницей. Но вода в ванне должна быть не обжигающей, как в кипящем котле, а именно теплой, и при том процедура должна быть непродолжительной, не более 10 – 15 минут. Желательно, если ванна будет с добавлением растительным масел, трав, которые обладают расслабляющим действием. Более длительное пребывание в ванне может еще больше нарушить сон, поэтому здесь следует проявить известную осторожность: если после первого раза появилось или усилилось нарушение сна, то лучше ванну принимать за 2 – 3 часа до сна, а иногда лучше постоять под теплым душем, который, кроме всего прочего, оказывает массажное действие, но тоже не более 10 – 15 минут.

Многое зависит еще и от того, в каких условиях человек спит. Нужно стараться постоянно спать в одной и той же, привычной вам постели. Ведь очень многие из тех, которые не страдают расстройствами сна, на новом месте засыпают с великим трудом.

Комната, в которой вы спите, должна быть хорошо проветрена (независимо от времени года), так как прохладный воздух благоприятно действует на сон и на сам процесс засыпания. Лучше, конечно, если открыть форточку (в зимнее время года) или окно (в летнее время года) – доказано, что даже небольшое снижение температуры окружающего воздуха способствует засыпанию, а ее повышение – пробуждению. Определенное значение для нормального полноценного сна имеет и влажность воздуха. Так, слишком сухой воздух затрудняет дыхание. В некоторых домах, особенно построенных из железобетонных блоков, воздух часто лишен необходимой влажности, а в жаркое время года создается к тому же парниковый эффект. Здесь, естественно, требуется увлажнение. Для этой цели хорошо использовать увлажнители, оросители, вентиляторы со встроенным пульверизатором, которые продаются в магазинах, а можно и просто повесить в комнате влажное полотенце или простыню.

Хорошо известно, что ночной сон более крепок, если в комнате темно. Проникающий в окно свет от уличного фонаря, лунный свет, особенно в полнолуние, или блики от проезжающих автомобилей беспокоят многих (особенно тех, кто чутко спит), делают сон тревожным. Значит, необходимо повесить шторы. Есть небольшая группа людей, которые пользуются ночниками и всю ночь спят при слабом освещении. Это очень индивидуально и дело привычки.

В старину существовал и такой метод: страдающему нарушениями сна советовали спать в постели, где белье не привычного белого цвета, а темных оттенков – черное, темно-серое, темно-синее или темно-зеленое, которые действуют успокаивающе на нервную систему и способствуют релаксации. Подушку рекомендовали не поднимать слишком высоко.

Во многих телесериалах и телевизионных кинофильмах вы, наверно, не раз обращали внимание, как некоторые героини, прежде чем лечь спать, надевали на глаза специальную повязку. Это очень эффективный и действенный момент, облегчающий засыпание. Дело в том, что такая шторка из мягкой светонепроницаемой ткани длиной приблизительно 25 и шириной примерно 8 – 10 см помогает избегать минимальных зрительных ощущений от света, который способен проникнуть даже через закрытые веки. А в жаркую погоду раньше советовали положить что-либо прохладное (но не мокрое!) на лоб. Рекомендуется также держать ноги в тепле – спать в легких и свободных шерстяных носках и делать перед сном теплые ножные расслабляющие ванночки. Вспомните русскую народную пословицу «Держи ноги в тепле, а голову – в холоде».

Существуют еще такие старинные рекомендации: положить под подушку немного шишек хмеля, мешочек с травой валерианы или душицы или же выпить перед сном не очень горячего настоя корня валерианы. Для приготовления лечебного напитка:

Требуется: 1 ч. л. сухого измельченного корня валерианы, 1 ст. л. листьев золотого уса, 1 стакан воды.

Приготовление. Корень валерианы залить стаканом горячей воды (желательно кипятка) и настоять 20 минут. Процедить.

Применение. Выпить за 30 минут до сна весь настой.

Если же у вас есть склонность к аллергии на лекарственные растения, то попробуйте положить на ночь на живот водочный компресс.

Неплохо успокаивают небольшие прогулки перед сном, а также легкая гимнастика. Правда, здесь следует оговориться, поскольку последнее помогает не всем, иногда гимнастика в вечерне-ночные часы действует совершенно противоположно и может вызвать бессонницу.

Как видим, способов налаживания сна великое множество. Часть их них применяется и в наше время, другие же оказываются незаслуженно забытыми. Прежде чем обратиться к лекарственным препаратам (которые должны являться последним средством, а не первым), следует испробовать по крайней мере некоторые из них.

У многих возникает вполне закономерный вопрос: почему, собственно, врачи так неохотно назначают снотворные лекарства и уж если выписывают их, то в небольшом количестве и ненадолго? Есть ситуации, когда прием препаратов, которые нормализуют сон, действительно является необходимым, хотя это лечение по сути своей выступает в роли корректора.

Предположим, что у человека произошло какое-нибудь несчастье, которое послужило причиной и явилось следствием нервного срыва. Разладился или же совсем пропал сон. Разумеется, здесь целесообразно использовать снотворные средства, чтобы в такое сложное для человека время ему помочь, тем более что каждое из таких препаратов обладает еще и седативным, т. е. успокаивающим, действием. На этом этапе польза от лекарства несомненна. Но проходит какой-то определенный промежуток времени, и наступает, может быть, неожиданно для самого человека привыкание: некоторые больные уже требуют более сильнодействующих лекарственных препаратов. А у других развивается зависимость от лекарств, без которых человеку уже становится сложным заснуть. Но здесь следует оговориться: дело в том, что такая зависимость часто бывает не истинной, а мнимой, и случается это, как правило, у людей с ослабленной волей. Но им от этого не становится легче, и приходится вместе с врачом искать пути нормализации сна.

Слишком активным поклонникам аптеки следует также помнить, что любое лекарственное средство обязательно имеет побочное действие и может при длительном применении вызывать осложнения со стороны ряда внутренних органов. Кроме того, даже некоторые из снотворных препаратов при длительном применении сами усугубляют нарушения сна. Дело в том, что ни один медикамент не действует одновременно на все стадии сна. Следует помнить, что искусственно вызванный сон никогда не будет эквивалентным естественному процессу. Именно поэтому снотворное является лишь временной палочкой-выручалочкой. Только врач может решать вопросы выбора снотворных средств, продолжительности их применения, необходимости замены препарата или комбинации из нескольких медикаментов. Заниматься самодеятельностью и надеяться в данном случае на самого себя не следует, иначе это может привести к плачевным последствиям, вплоть до психических расстройств.

Существует еще одна нередкая причина нарушений естественного сна – это ночные кошмары. Некоторые больные жалуются на то, что им часто снятся ужасные сны, от которых они вынуждены проснуться, чтобы успокоиться и, как говорится, прийти в себя. Сон, наполненный кошмарными монстрами и страшными событиями, разумеется, никому не приносит пользы. Обычно кошмары являются следствием чего-то пережитого в реальной жизни и того, что глубоко потрясло человека (даже с сильной и устойчивой психикой), это признак психологических, а порой даже и психических нарушений. Иногда здесь помогает применение снотворных препаратов, которые влияют на короткую фазу активного сна, во время которой нас посещают сновидения. Но нередко сами снотворные лекарства или их отмена тоже вызывают и усугубляют эти ночные кошмары. Все оказывается не таким простым, и без квалифицированной помощи специалиста здесь не обойтись.

Но, к сожалению, к врачу идут не все страдающие нарушением сна, и напрасно. При вовремя начатом и правильно проводимом лечении в большинстве случаев удается обойтись без специальных снотворных препаратов или в крайнем случае ограничиться минимальными их дозами. Консультация врача необходима еще и потому, что, пусть крайне редко, нарушения сна могут являться лишь симптомом какого-то общего заболевания, которое следует лечить в первую очередь. Самое главное правило, которое необходимо усвоить и хорошенько запомнить каждому человеку (и больному, и здоровому), – это не навреди самому себе.

Теперь давайте обобщим и систематизируем все сказанное выше и сформулируем 12 способов быстро заснуть.

Способ первый. Считайте овец, баранов, слонов, попугаев… Закройте глаза и представьте стадо овец, каждая овечка должна перепрыгнуть через заборчик, ваша основная задача заключается в их подсчете. В принципе, можно считать кого угодно и что угодно. Главное в этом незамысловатом деле – стараться отчетливо представлять, что или кого вы считаете. Если же вы будете просто произносить про себя – один, два, три, четыре, пять, то сможете попутно думать параллельно еще о каких-нибудь вещах и долго не уснете. Счет в уме имеет две разновидности, каждая из которых содержит своих сторонников и противников. Первой разновидностью этого оригинального способа борьбы с бессонницей является перечисление в уме ряда цифр, начиная с единицы и заканчивая бесконечностью. Фантазия человека, который пытается уснуть, в этом случае остается совершенно не у дел, и в ход идут только логические и аналитические способности. По большому счету от страдающего бессонницей не требуется совершенно ничего, кроме элементарного знания арифметики и размеренного перечисления цифр. «Двести сорок четыре… Двести сорок пять… Двести сорок шесть… Двести сорок семь…», – считает пытающийся уснуть таким образом человек, время от времени сбиваясь, возвращаясь к уже пересчитанному и начиная сначала. История этого метода уходит корнями в древние времена, когда основными занятиями людей были скотоводство и земледелие. Человек, все имущество которого составляли отара овец или стадо коз, пуще всего на свете боялся воровства со стороны собственных работников, и поэтому целыми днями только и занимался тем, что пересчитывал поголовье животных. Дни напролет он ходил по пастбищам и считал.

То же самое делал и земледелец во время сбора урожая. Чтобы некоторые не совсем порядочные работники не «приватизировали» пару мешков зерна по дороге с поля, необходимо было вести строгий учет и постоянно держать в уме цифры, причем не самые маленькие. Пересчитав за день не одну тысячу баранов, овец, коров или мешков зерна, человек со спокойной душой ложился отдыхать и, перед тем как уснуть, в последний раз в уме сверял все свои подсчеты. Он опять считал своих баранов, но, не успев дойти до последнего, засыпал мертвым сном, для того чтобы утром сразу после завтрака продолжить это занятии (а отсюда как раз и пошло выражение «вернемся к нашим баранам»). Как вы уже, надеюсь, поняли, главное при таком способе борьбы с бессонницей – даже не сами образы, которые степенно проплывают перед вашим мысленным взором, а их постоянное однообразие в совокупности с самим процессом пересчитывания. Проще говоря, совершенно не важно, что вы будете считать, для того чтобы уснуть, – слонов, бредущих по пустыне, дельфинов, прыгающих через обруч, лошадей, прыгающих через барьеры. Это совершенно не принципиально. Главное, чтобы предметы были одинаковыми и куда-нибудь двигались (направление движения также не играет никакой существенной роли).

Способ второй. Прогуляйтесь перед сном. Это на самом деле очень действенный способ. Просто побродите полчасика-часок по скверу или парку. Во время прогулки постарайтесь отвлечься от насущных проблем и не думать о завтрашних делах. Гулять рекомендуется вдали от больших дорог, поскольку от выхлопных газов у вас может разболеться голова и быстро уснуть уже не удастся.

Способ третий. Примите теплую ванну, особенно после прогулки. Только не лежите в очень горячей воде, так как обжигающая ванна даст совершенно противоположный эффект – сон как рукой снимет. Температура воды не должна превышать 36 – 37°. Для особого эффекта можно добавить несколько капель ароматического масла. Подойдут, например, эфирные масла лаванды, иланг-иланг, ромашки, мяты, мелиссы, герани, а вот такие масла, как апельсиновое, лимонное, грейпфрутовое, бергамотовое, розмариновое использовать на ночь не рекомендуется, поскольку они оказывают тонизирующие действие.

Способ четвертый. Откройте на ночь в спальне окно или форточку. Очень тяжело заснуть в душной или в плохо проветренной комнате. Еще сложнее в подобном помещении выспаться. Желательно форточку не закрывать всю ночь.

Способ пятый. Почитайте. Выберите то, что вам совершенно неинтересно: учебник по научному коммунизму, «Капитал» К. Маркса, «Пособие по органической или неорганической химии» и т. д. Главное, чтобы шрифт выбранной вами книги был мелкий и плохо читаемый. 5 – 10 минут такого «занимательного и увлекательного» чтения – и вы уснете, не успев погасить свет.

Способ шестой. Не забывайте про витамин Е. Доказано, что его недостаток в организме приводит к постоянной усталости, сезонной и хронической депрессии, раздражительности и, как следствие, бессоннице. Чтобы избежать подобного дисбаланса в организме, не забывайте включать в свой рацион продукты, которые содержат этот витамин, – орехи (грецкий, фундук, миндаль), авокадо, бананы, инжир, растительные масла (оливковое, подсолнечное). Если же средств на названные продукты не хватает, купите себе в аптеке хороший витаминный комплекс.

Способ седьмой. Приготовьте травяной чай. Не рекомендуется употреблять на ночь черный и зеленый чай, поскольку они обладают тонизирующим действием из-за содержащегося в них кофеина. Лучше приготовьте себе травяной лекарственный напиток, который поможет расслабиться, успокоиться и легче заснуть. Например, хорошо помогает расслабиться и успокоиться ромашковый, мятный чай, чай из мелиссы. А вот земляничный, а также другие ягодные настои на ночь пить не рекомендуется, потому что они обладают довольно сильным мочегонным действием (от бессонницы, как вы сами понимаете, это не лучшее средство).

Способ восьмой. Вспомните традиционное русское народное средство. Речь здесь идет о теплом молоке с добавлением чайной ложки меда и (или) корицы (желательно 1 – 2 щепотки). Такое средство дает довольно выраженный снотворный эффект. В этом вкусном напитке (а если кто не любит молоко, то можно посоветовать добавить 1 ч. л. меда в стакан обычной горячей кипяченой воды, – результат будет аналогичным) содержатся вещества, которые способны погрузить человека в дрему. Именно по этой причине такое питье дают во время болезни. Больной поправится быстрее, если будет много спать (и этот тезис уже давно получил свое доказательство), поскольку переносить недуг, что называется, на ногах не самое лучшее решение, поскольку могут возникнуть различные осложнения на внутренние органы (в частности, на сердечно-сосудистую систему, печень, почки, легкие и т. д.), приводящие к еще большему ослаблению иммунитета.

Способ девятый. Не ешьте много на ночь. Во-первых, это вредно для фигуры, а практически для каждой женщины вопрос о наличии подкожного жира является едва ли не самым болезненным, ведь видеть в зеркале появившиеся дополнительные изъяны, лишние складки на теле, целлюлит неприятно ни при каких обстоятельствах. Поэтому не мучайте ни себя, ни свой организм вынужденными диетами или средствами быстрого похудения. Гораздо легче отучить самое себя от ночных набегов на кухню с захватом холодильника, а точнее, его содержимого, чем потом лечиться от нервного стресса, анорексии или булимии. Тренируйте силу воли. Во-вторых, с набитым до отказа желудком очень трудно заснуть. Диетологи рекомендуют есть за 2 – 3 часа до сна, чтобы пища к моменту отхода ко сну успела перевариться; таким образом вы избавите свой желудочно-кишечный тракт от перенапряжения, а себя – от ночных бдений и болей в животе. Если уж вам нестерпимо захотелось есть, то съешьте что-нибудь легкое: овощной салат, кефир, йогурт, рис с овощами. А вот мучное, жирное, соленое или сладкое употреблять не рекомендуется – это дневная пища.

Способ десятый. Занимайтесь гимнастикой. Естественно, речь здесь идет не о ночной гимнастике, потому что совершенно недопустимо заниматься спортом непосредственно перед сном (после тренировки вы точно не сможете заснуть), а желательно выполнять ее утром или днем, чтобы помочь мышцам, внутренним органам и всему телу проснуться. Организму требуется, минимум, 2 – 3 часа на то, чтобы вернуться к обычному состоянию после физической нагрузки.

Способ одиннадцатый. Медитируйте. С помощью медитативных упражнений вы сможете отвлечься от ежедневных проблем, забот. Например, закройтесь в комнате, зажгите свечу и, не отрываясь, смотрите на огонь. При этом мысленно представляйте, как в пламени свечи сгорают все ваши негативные мысли, нерешенные проблемы, а вместо них появляются положительная энергия, светлые и добрые чувства, гармония и любовь. Уже через какое-то время вы сами заметите, что стали спокойно и ровно дышать, ничто не мешает вам сосредоточиться и сконцентрировать свое внимание только на пламени. В настоящее время существуют различные пособия, специальные программы по медитации. Выберите то, что подходит именно вам.

Способ двенадцатый. Переделайте спальную комнату. Если вы спите в помещении, где слишком много ярких, бросающихся в глаза красок (например, красное покрывало, оранжевые шторы или зеленые обои), неудивительно, что вас мучает бессонница. По китайской философской системе фэн-шуй, спальня является местом отдыха, душевного и телесного равновесия и гармонии, поэтому в этой зоне дома должны преобладать спокойные пастельные или мягкие сине-голубые тона. Письменный стол и электронная аппаратура (телевизор, музыкальный центр и т. д.) должны либо располагаться в другой комнате, либо находиться на приличном расстоянии от кровати, поскольку компьютеры и подобная оргтехника по современной трактовке философии фэн-шуй влияют негативно (так называемая энергия ша ци) и способны «выкачивать» положительную энергию. Сделав подобную перестановку, вы в скором времени почувствуете, как стало словно легче дышать, а засыпать будет намного легче.

Постоянная бессонница провоцирует обострение различных уже имеющихся хронических заболеваний и даже развитие новых. Например, бессонница повышает риск развития язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, которая вообще не терпит никаких стрессов и волнений. Это связано с тем, что во время сна в слизистой оболочке желудка образуется наибольшее количество белка, обладающего болеутоляющим действием и заживляющего при правильном питании даже язвы. Если больной не спит, он лишается этой иммунологической защиты.

По статистике половина взрослого населения страдают от какого-нибудь из многих нарушений сна, у 13 % из них эти проблемы настолько запущены, что представляют угрозу здоровью. К сожалению, большая часть людей с проблемами засыпания не обсуждают их с врачом. Между тем последствия этих проблем небезопасны для жизни. Например, самое простое следствие бессонницы – усталость – наиболее часто упоминается как причина многих дорожно-транспортных происшествий, из-за которой произошла почти треть тяжелых автомобильных аварий с летальным исходом. Примерно 50 % смертельных случаев на дороге происходит по вине водителей, многие из которых страдают по ночам бессонницей, долгое время не придавая ей никакого значения и не обращая на нее никакого внимания.

Если же встает вопрос именно о лечении бессонницы или других различных нарушений сна, то оно должно происходить последовательно в несколько этапов:

1) выявление и лечение основного заболевания, следствием которого являются нарушения сна;

2) установление возможных поведенческих расстройств (например, склонность к лунатизму, или к сомнамбулизму, к ночным бдениям), которые только поддерживают и усиливают бессонницу;

3) использование психотерапевтических лекарственных средств и методик, народных методов;

4) назначение специфических снотворных медикаментов.