Если ваши симптомы не слишком сложные и тревожные, то вам не обязательно обращаться к рачу может помочь и обычный врач. Лучше всего начать с него. Печально, но некоторые врачи не особенно сочувствуют страдающим головными болями; другие могут ошибочно полагать, что если нет никакой скрытой патологической причины вашей головной боли, то ничего нельзя сделать. Так как только около 10 % головных болей вызываются опасными скрытыми заболеваниями, то это значит, что остальным 90 % страдающих головной болью нельзя помочь! Неверно – вы можете преодолеть свои головные боли. Осторожно относитесь к врачу, который выписывает вам лекарства без полного обследования, изучения истории болезни или без тщательного физического осмотра и анализов. Врачу, действительно старающемуся узнать причину вашей головной боли, необходимо знать, когда эти боли впервые появились, как часто они бывают, насколько сильны, сопровождают ли их еще какие-нибудь симптомы, какие факторы их провоцируют, где они локализованы и какие методы вы пробовали для облегчения боли. Если вы видите, что ваш нынешний врач не очень серьезно ищет корни вашей головной боли, то, возможно, вам лучше обратиться к другому доктору или специалисту. Расскажите о ваших планах этому врачу и возьмите историю болезни, медицинскую карточку и направление к другому. Поиск причины ваших головных болей может быть трудным, а перепрыгивание от врача к врачу не обязательно ускорит процесс, поэтому меняйте врача только в том случае, если чувствуете, что это действительно оправданно. Для некоторых пациентов идеальный доктор – это тот, который сам страдает от головных болей, потому что он, вероятно, будет более сострадательным и настойчивым в исследовании причин и способов лечения. Если ваш постоянный врач имеет трудности с раскрытием секретов вашей боли или считает, что вас должен обследовать специалист, то он может предложить обратиться к специалисту по головной боли. Специалист по головной боли может быть невропатологом, терапевтом или отоларингологом, имеющим опыт в области лечения головной боли. Психотерапевт и психолог могут иметь особый интерес в лечении головной боли и могли бы вам помочь в решении скрытых эмоциональных проблем, с которыми, возможно, связаны ваши головные боли.

Чтобы найти невролога, психотерапевта или других специалистов:

1) поговорите с вашим лечащим врачом. Он, вероятно, сможет порекомендовать кого-нибудь, кому доверяет. Маловероятно, что он не может вам указать такого человека. Или если вы предпочитаете сами искать специалиста, читайте ниже;

2) обратитесь в клинику медицинского института или медицинского факультета университета. Обычно они могут предложить услуги невролога или психотерапевта;

3) сходите в библиотеку и посмотрите медицинскую литературу по неврологии и психиатрии. Возможно, вы найдете фамилии нужных вам специалистов или место их работы;

4) Спросите совета у других страдающих головной болью. Люди в подобных ситуациях часто бывают самыми лучшими источниками информации. Они и могут вам сказать, кто серьезно выслушал их жалобы и смог им помочь.

Если подозревается глазная болезнь или если вы и ваш врач считаете, что стоит проверить глаза, обратитесь к специалисту по этому вопросу. Многие люди путают различных глазных специалистов: текст, предлагаемый ниже, должен помочь вам разобраться в этом. Офтальмолог (окулист) – врач, специализирующийся на лечении глазных болезней. Он может диагностировать и лечить проблемы и болезни глаз; а также сделать хирургическую операцию на глазе. Оптик (оптометрист) не является врачом. Это человек, умеющий подбирать и выписывать очки. Он может посредством измерений определять, нужны ли очки и какой силы. (Офтальмолог также может сделать это. В действительности оптик может посоветовать вам обратиться к офтальмологу в случае, если вы, по-видимому, имеете иную проблему, чем просто слабая острота зрения.) Еще один оптик в соответствии с рецептом продает и чинит оправы, а также делает очки.

Если вы решили попробовать биофидбэк, чтобы помочь себе справиться с головными болями, то должны найти квалифицированного специалиста. Биофидбэк – просто определенная методика, которая должна выполняться вместе со специалистом, разбирающимся в электронных приборах. (Такие специалисты не всегда являются врачами.) Иногда поиск хорошего специалиста по биофидбэку представляет собой сложную задачу. Попросите совета у своего врача, психотерапевта.

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу головной боли, настраивайтесь на тщательное и серьезное исследование, включая подробную историю (анамнез) головной боли. Непременно скажите доктору, какие лекарства вы в настоящее время принимаете против головной боли и других заболеваний, если принимаете вообще. Укажите все лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы в последнее время часто употребляли. (Болеутоляющие лекарства, которые принимаются привычно, могут перестать быть эффективными, а некоторые исследователи предпологают, что употребление анальгетиков длительное время на самом деле может вызывать боль.)

Тщательный опрос со стороны врача может привести к точному диагнозу даже в сложных случаях. Врач использует вашу историю головной боли для поиска особенностей и попытается точно определить тип вашей головной боли. Только после этого он сможет лечить правильно. Ваш врач попросит вас описать свои головные боли.

Если вы страдаете более чем одним типом головной боли, непременно сообщите об этом; не опускайте описание одного типа головной боли в пользу другого. Расскажите, в каком возрасте у вас появились головные боли и когда появился тип головной боли, на который сейчас жалуетесь. Точно укажите время дня или ночи, когда вы чаще всего ощущаете головную боль. Покажите ему, где обычно ощущается головная боль. Указание специфической локализации головной боли, например глаза, поможет сузить возможные направления поиска. Установите частоту, с которой случаются ваши головные боли. Они ежедневные или бывают раз в неделю? Связаны ли с вашим менструальным циклом? Головная боль появляется только во время отпуска и по выходным дням? Она связана со временем года (сезонная)? Головные боли появляются только на какое-то время и затем исчезают на месяцы? Укажите продолжительность типичного приступа головной боли. Он появляется внезапно и быстро проходит? Вы страдаете несколько часов или несколько дней? Оцените силу боли. Попытайтесь определить ее как мучительную, умеренную, интенсивную, терпимую и т. п. Используйте ваши собственные чувства, чтобы лучше описать боль, которую чувствуете.

Скажите, испытываете ли вы предваряющий период перед появлением головной боли и если нет, какие предупреждающие симптомы вы ощущаете. Предшествуют ли какие-нибудь расстройства зрения или речи вашим головным болям?

Сообщите все проблемы и симптомы, сопровождающие головные боли. Если во время приступов у нас появляется насморк или слезятся глаза, скажите об этом врачу. Испытываете ли вы тошноту, головокружение или любые другие симптомы в одно время с головными болями? Расскажите ему о всех факторах, которые, как кажется, провоцируют ваши головные боли. Например, некоторые продукты, менструация, переутомление, напряжение, проблемы в супружеской жизни, интенсивные физические упражнения, яркий солнечный свет или алкоголь. Если менструация окажется таким фактором, врач задаст вам еще несколько вопросов: «Ваши головные боли исчезают во время беременности?» и т. д.

Сообщите, влияют ли ваши головные боли на ваш сон, испытываете ли вы трудности с засыпанием ночью или они имеют тенденцию будить вас ранним утром?

Составьте хронику вашей семейной истории головных болей. Кто-нибудь еще в вашей семье страдает головными болями? Если да, то каким типом? Вас попросят рассказать полную медицинскую историю вашей семьи, а также перечислить все другие болезни, которые есть или были у членов вашей семьи. Подробно описать все стрессовые эмоциональные факторы, которые могут здесь играть роль. Ваша домашняя, сексуальная и общественная жизнь, работа удовлетворяют вас или что-то беспокоит и вызывает стресс?

Необходимо братить внимание на то, есть ли какая-нибудь сезонная регулярность или закономерность в ваших головных болях. Они имеют тенденцию беспокоить вас весной или осенью? Кажется, что обостряются в сезон отпусков? Вы испытываете сезонную аллергию в то же время, что и головные боли.

Нужно сообщить о любых несчастных случаях, которые вы, возможно, имели и при которых произошла травма головы. Стоит упомянуть на всякий случай даже незначительные удары.

Получив всю недавнюю медицинскую информацию, ваш врач, возможно, захочет знать обо всем: от недавней спинно-мозговой пункции или хирургической операции на мозге до нервных припадков или туберкулеза. Следует также обсудить любые проблемы, которые вы имели с глазами, ушами, носом или зубами.

Снабдите врача копиями всех предыдущих медицинских записей, которые могут касаться ваших головных болей, если вы посещали другого врача по поводу головных болей, непременно представьте новому врачу всю информацию и результаты любых исследований, которые уже выполнены в зависимости от того, когда они были сделаны и в каком объеме. Может быть, не понадобится повторять часть этих анализов и исследований.

Скажите врачу, какие лекарства вы уже применяли против головной боли, какие действовали на вас, а какие нет? Какие немедикаментозные методы лечения вы пробовали? Какие из них подействовали на вас, если таковые имеются? Если у вас аллергия или повышенная чувствительность к каким-либо лекарствам, то об этом, несомненно, следует упомянуть.

Сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.

Как только врач изучит историю головной боли и задаст вам все необходимые вопросы, его следующим шагом будет полный физический осмотр (включая вес, пульс и кровяное давление). Обычно это сопровождается и неврологическим обследованием. Вот то, что врач будет искать во время этого обследования.

Наблюдательный врач, пока будет беседовать с вами, уловит сигналы и признаки, которые могут помочь ему в диагностике вашей головной боли. Например, во время разговора с вами врач может заметить признаки или напряжения, или депрессии, или говорящие, что вы – любитель совершенства, если вы, являясь пациентом, страдающим мигренью, неосознанно поправите несколько вещей в его кабинете. Даже определенные черты лица могут дать ключ, например к узнаванию пациента, имеющего кластерную головную боль.

Врач проведет тщательное физическое обследование. Он, вероятно, проверит, не слишком ли высокое у вас кровяное давление, есть ли отклонения от нормы, касающиеся позвоночника или мочевого пузыря. Также могут быть выполнены лабораторные анализы, например подсчет форменных элементов крови и исследования мочи для проверки на наличие скрытых заболеваний. Если необходимо, будут проведены рентгенологическое обследование, КАТ-сканирование, магнитно-резонансная интроскопия и ангиографическое исследование. Если подозреваются эмоциональные расстройства, то может быть предложено психиатрическое обследование. Вашу голову будут осматривать на наличие мест, болезненно чувствительных к касанию, доказательств локальной инфекции, заболеваний околоносовых пазух или спазмов ВЧС. Проверят наличие спазмов мышц спины или затрудненной подвижности позвоночника. Во время неврологического обследования специалист проверит вашу координацию, наблюдая, как вы стоите на одной ноге, касаетесь пальцем носа, ловите мяч. Также будут исследованы ваши рефлексы. Двигательную функцию тройничного нерва проверят, попросив вас открыть рот против удерживаемой нижней челюсти. Лицевые нервы тоже проверят, чтобы увидеть, как они функционируют. Также должно проводиться обследование глаз. Врач посмотрит, нет ли проблем со зрением, включая возможность глаукомы. Кроме того, может быть проведена простая проверка на слуховое восприятие.

Иногда история головной боли и общее обследование недостаточны для постановки диагноза. Может понадобиться большее число анализов и тестов для дальнейшего исследования головной боли. Это может потребоваться, если:

– боль хроническая и непрекращающаяся;

– не помогают различные предложенные способы лечения и лекарства; – подозревается органическая болезнь;

– у вас головные боли, усиливающиеся при физическом напряжении;

– вы страдаете припадками;

– имеются изменения в типе испытываемой вами головной боли;

– ваша головная боль не подходит ни под один тип, и невозможно поставить диагноз.

Некоторые врачи советуют рентгенограмму черепа, КАТ-сканирование, магнитно-резонансную интроскопию (МРИ) или ЭЭГ делать почти всем пациентам, жалующимся на головные боли, чтобы исключить хотя бы даже отдаленную возможность органических болезней. Всякий раз, когда врач предлагает анализ или исследование, он должен проинформировать вас о причине этого. Вам также должны сообщить о любом риске, связанном с данным исследованием или анализом. Например, рентгеновское излучение несет риск, связанный с радиацией, и не рекомендуется беременным женщинам. Спинно-мозговая пункция может вызвать сильную головную боль. В то же время КАТ-сканирование и магнитно-резонансная интроскопия кажутся относительно безопасными процедурами.

Вот некоторые подробности относительно этих анализов и исследований.

Могут быть сделаны рентгеновские снимки черепа и шеи. Рентгеновский снимок показывает кости, но не дает картины того, что происходит в мозге. По этой и другой причинам простое рентгеновское излучение заменяют более сложным КАТ-сканированием (см. ниже). Простой рентгеновский снимок может косвенно указать на признаки опухоли, травм и деформаций черепа. Рентгенограмма шеи показывает артрит, переломы и другие нарушения. С помощью рентгенограммы околоносовых пазух можно определить наличие синусита. Беременным женщинам следует избегать рентгеновского излучения, если только это не является абсолютно необходимым. Для уменьшения дозы радиации, получаемой другими участками тела, могут применяться защитные свинцовые листы.

ЭЭГ обеспечивает считывание показаний электрической активности мозга и ее характеристик. Пока снимается ЭЭГ, пациент не двигается, и к коже его головы прикреплены электроды. Деятельность мозга переводится в колеблющиеся волнообразные линии, которые появляются на бумажной ленте и могут быть прочитаны квалифицированным специалистом или врачом. Процесс безболезненный, но может ощущаться незначительный дискомфорт.

Эти волны могут указать на признаки эпилепсии или даже на наличие опухоли мозга. ЭЭГ может помочь поставить диагноз типа головной боли.

КАТ-сканирование – это высокоточный вид рентгеновского излучения. При КАТ-сканировании мозга очень тонкий пучок рентгеновских лучей проходит через поперечное сечение мозга. Делаются многочисленные замеры с разных углов, которые затем передаются в компьютер с помощью электронного прибора – сцинтилляционного счетчика. Компьютер восстанавливает (реконструирует) изображение мозга в виде черных, серых и белых зон, с помощью которых вырисовываются кости, жидкости, органы и ткани. Это изображение может быть показано на экране или напечатано. Каждое единичное сканирование требует только 1–2 с для снятия, и радиационная экспозиция получается меньше, чем при обычном рентгеновском излучении. Среднее КАТ– сканирование насчитывает от 10 до 14 изображений головы, сделанных под разными углами, а весь процесс для пациента может занять около получаса.

Спинно-мозговая пункция используется для взятия пробы жидкости, находящейся вокруг спинного мозга и известной, как спинно-мозговая или цереброспинальная жидкость. Анализ этой жидкости может помочь в постановке диагноза некоторых заболеваний нервной системы, включая менингитную инфекцию и аневризму. Для выполнения анализа маленькую иглу вводят в поясничный отдел спины и откачивают пробу спинномозговой жидкости. Пациент лежит на боку в положении плода в утробе матери или сидит наклонившись вперед. Процедура может быть неприятной, но не особенно болезненной. Одним из ее побочных эффектов является то, что через несколько часов после пункции у некоторых пациентов возникает головная воль. В настоящее время КАТ-сканирование заменяет во многих случаях спинно-мозговую пункцию в качестве диагностической альтернативы. Тем не менее спинно-мозговая пункция может быть очень важной.

Ангиография головного мозга по существу представляет собой рентгеновский снимок артерий – кровеносных сосудов мозга. В шею впрыскивают специальный краситель, чтобы обозначить артерии, которые обычно нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Делается серия снимков, показывающих кровообращение в мозге. Это исследование может дать информацию об аневризме, которую нельзя обнаружить КАТ-сканированием. Такая проверка также применяется для диагностики и определения сосудистых пороков развития.

Электромиографию делают, чтобы обнаружить заболевания, поражающие мышцы, спинной мозг и периферические нервы. Этот диагностический метод измеряет мышечную активность в ответ на раздражение электродом или иглой.

Организм пациента помещается в сильное магнитное поле, и восстанавливается (реконструируется) изображение поперечного сечения мозга. Процесс МРИ намного сложнее КАТ-сканирования, но он имеет положительные стороны: не используется радиация, считается безопасным и дает самую точную и детальную информацию о мягких тканях мозга и других частях тела. Некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт при этом, так как их помещают в тоннель, который закрывается на 45 мин; они могут чувствовать себя изолированными и слышать только ритмичный шум машины. Ввиду сильного магнитного поля МРИ не применяют к пациентам с электрокардиостимулятором и другими чувствительными электронными приборами, определенными зажимами, клипсами или иными металлическими вещами в теле.

Иногда даже после того как сделаны все анализы и изучена история болезни, причину головной боли установить не удается. Однако чаще всего обнаруживается какой-нибудь тип, характер головной боли, затем анализы и исследования подтверждаюг подозрение, а определенные способы лечения оказывают благотворный эффект. Иногда совершенно самостоятельные типы головной боли могут казаться похожими. Например, наличие между головными болями напряжения и мигренью – двумя разными типами головных болей – может быть иногда размытым. Отличить их не всегда легко. Некоторые симптомы, которые до недавнего времени считались относящимися только к головным болям напряжения (например, напряжение мышц шеи), сейчас считаются характерными и для мигрени. Более того, некоторые статистические данные о мигрени и головных болях напряжения очень похожи: в обоих случаях среди страдающих больше женщин, оба типа имеют семейную предрасположенность к ним, а также больные имеют одинаковый средний возраст, во время которого впервые появились головные боли. В настоящее время некоторые ученые-медики полагают что, несмотря на различия в симптомах этих 2 типов головной боли в их основе может лежать один и тот же тип неврологического расстройства. Поэтому будьте терпеливы, если не удается быстро поставить диагноз вашей головной боли. Иногда необходимо затратить больше времени и приложить много усилий, чтобы открыть истинную причину головной боли.

Между тем продолжайте поиски решений проблемы вашей головной боли. Никогда не оставляйте вашу цель – жизнь без головной боли. Приобретение контроля над головными болями может стать реальностью. Продолжайте наблюдать за головными болями, возвращаясь, если необходимо, к дневнику. Пробуйте различные методы избегания головной боли и ее лечения, которые упоминались в этой книге; обратитесь к специалисту, в медицинский центр или клинику, изучающие головные боли, в случае, если вы никак не можете найти облегчения.

Что делать, если мигрень – причина плохого настроения? Головная боль, как известно, приносит не только физические страдания, но и является причиной заметного ухудшения настроения. Можно сказать больше: постоянные головные боли, которые часто осложняют многие хронические заболевания, приводят подчас к очень серьезным последствиям, например развитию депрессивного состояния, избавиться от которого бывает очень сложно. Говоря об этой проблеме, нельзя не заметить следующее. Между головной болью и настроением действительно существует неразрывная связь, но очень часто она бывает обратной. Мы имеем в виду то, что плохое настроение негативно влияет на наше самочувствие и вызывает мигрень. Думаем, что доказательства приводить не нужно. Вы и сами наверняка замечали, как сильно начинает болеть голова, если вы расстроены и ваше настроение оставляет желать лучшего. Именно поэтому чаще повторяйте про себя или вслух, что нервничать нужно как можно меньше. Вашим главным девизом должны стать очень простые, но необычайно мудрые слова: «Думай о хорошем, только о хорошем». Постарайтесь взглянуть на себя со стороны: голова болит, но это не значит, что жизнь кончена. А именно так ведут себя те, кто не может избавиться от этой боли на протяжении нескольких дней. Они забрасывают все свои дела и в полном смысле этого слова запираются в четырех стенах. Вся их жизнь сводится только к головной боли. Конечно, это только усугубляет болезненное состояние, ведь давно известно, что наше физическое состояние напрямую зависит от душевного самочувствия. Именно поэтому попытайтесь переключиться с неприятных ощущений и занимайтесь тем, что вызывает у вас только положительные эмоции.

Если вы замечаете, что не помните дня, когда не вспоминали о своей больной голове, то попробуйте повлиять на свое здоровье несколько необычным путем. Можно, конечно, выпить таблетку и т. д., но вы все-таки постарайтесь уделить большее внимание своему настроению. Наверняка окажется, что вы пали духом и все вокруг видится в мрачном свете. Отвлекитесь от своих мрачных раздумий. Начните с того, что запретите себе думать о плохом. Вы скажете, что это невозможно, ведь ваши мысли все время заняты только одним – когда же наконец пройдет эта чудовищная боль? Итак, запомните простой совет. Если вы хотите вновь почувствовать себя абсолютно здоровым и полноценным человеком, то постарайтесь улучшить свое настроение. Как известно, каждый из нас описывает головную боль по-разному, но наверняка у каждого наступает ослабление приступа боли. Пользуйтесь этими моментами и спешите повысить свое настроение. Поверьте, в медицинской практике существуют такие случаи, когда смех и веселье излечивали не только от мигрени. Если у вас постоянно болит голова, не закрывайтесь в своей комнате и не лежите, глядя в потолок и издавая при этом жалобные стоны. Такое можно позволить себе только в том случае, если головная боль для вас – очень редкое явление. Не замыкайтесь в своих болезненных ощущениях, продолжайте общаться с близкими, друзьями, коллегами по работе. Не отменяйте увлекательные встречи или посещение театра. Если вы чувствуете, что головная боль вызвана постоянным нахождением в закрытом помещении, то покиньте свой дом и отправьтесь на прогулку. Попросите близкого вам человека сопровождать вас во время этой прогулки. Выберите самое приятное время суток – наступление сумерек, когда солнце еще не село, но уже близится его закат. Природа поможет вам расслабиться и ощутить гармонию мира. Если головная боль настигла вас в выходные дни, то ни в коем случае не меняйте свои планы, например выбраться на природу, в лес или пойти в кино, театр. Не отказывайте себе в приятном, иначе вы снова замкнетесь на своей боли и она усилится вдвойне из-за плохого настроения. Однажды произошел вот такой забавный случай. У девушки ужасно разболелась голова. Всю ночь она мучилась от этой непроходящей мигрени, пока к ней в гости не пришли 2 младших брата. Они все время веселили ее, показывали забавные фокусы. Девушка даже не заметила, как прошла головная боль. Лекарства не помогли, а вот приподнятое настроение с легкостью избавило девушку от мигрени. Головная боль приносит страдания не только нам, но и нашим родственникам. Именно они очень часто становятся «виновниками» всех наших бед, в том числе и ужасной мигрени. Мы начинаем сваливать на них вину за то, что они расстроили нас или каким-то образом заставили страдать по пустякам. Головная боль приводит к тому, что мы совершенно забываем об этикете, который, несомненно, должен присутствовать даже в семейном общении. Если, находясь на работе, мы еще соблюдаем приличия и не портим отношений с коллегами из-за плохого настроения и головной боли, то дома мы даем волю своим чувствам и вместо того, чтобы спокойно пожаловаться близким на недомогание, начинаем им дерзить. Мигрень может стать причиной того, что мы действительно начинаем грубить своим близким, припоминать все их недостатки, упрекать в старых грехах и ошибках, может быть, даже не замечая, как сильно их обижаем. Конечно, такое поведение недопустимо даже со стороны человека, испытывающего приступы головной боли. Необходимо помнить, что даже больной человек должен оставаться воспитанным и корректным. Вы же не маленький, поэтому старайтесь несмотря на боль держать себя в руках и спокойно воспринимать своих родственников. Если кто-то из родственников вошел в вашу комнату именно во время приступа головной боли, то не думайте, что это действие было совершено специально. Мигрень сгущает краски, и вам кажется, что все сговорились и пытаются довести вас до отчаяния. Конечно же, это не так. Ваши близкие, напротив, хотят помочь вам во что бы то ни стало. И если они в десятый раз предлагают выпить очередную таблетку от головной боли, то не сердитесь понапрасну: просто они не знают, каким образом могут оказать вам посильную помощь. Действительно, во время головной боли нам хочется остаться в одиночестве и хоть немного побыть в покое. Конечно, внимательные родственники и друзья обязательно поймут ваше состояние и постараются оставить вас в тишине. Но дело в том, что многие из нас вынуждены жить в квартирах с не очень толстыми стенами, где слышимость очень высока. Именно поэтому больному человеку кажется, что звук телевизора даже при закрытой двери слишком громок или кто-то из членов семьи специально топает, когда проходит мимо его комнаты. Конечно же, это не так. Если у вас болит голова, ваше восприятие чрезмерно обострено. Звуки слышатся отчетливее и громче, запахи не дают покоя, свет даже от вечерней лампы раздражающе действует на нервы. Все это так, но это не значит, что вы должны срывать зло на своих близких. Они стараются помочь вам, облегчить ваши страдания, поэтому не подозревайте их в отсутствии сочувствия и в эгоизме. Воспользуйтесь их помощью, оцените их желание отвлечь вас от грустных мыслей. Но если ваше состояние слишком тяжелое, то побудьте наедине с собой, только не раздражайтесь при этом на своих родственников. Если вы уверены в том, что хотите остаться в одиночестве, то спокойно скажите им об этом. Если вы чувствуете, что головная боль настолько сильна, что вы не можете выполнять свои привычные домашние дела, то вежливо попросите своих близких помочь вам. Если же боль сильна не настолько, чтобы переложить свои дела на плечи других, то не отказывайтесь от них. Может случиться и такое, что за выполнением привычных обязанностей вы забудете о мигрени, ведь недаром пожилые люди на вопрос о состоянии здоровья отвечают: «Некогда болеть, надо дело делать».

Что делать, если головная боль стала неотъемлемой частью жизни? Если вы уже не представляете вашу жизнь без головной боли, то серьезно займитесь своим здоровьем. Видимо, ваш организм уже не справляется с каким-то серьезным заболеванием или с чрезмерными нагрузками на работе. Посещение врача в этом случае обязательно. Вам может помочь не только медицина, но и умение правильно общаться в такой непростой ситуации. Первоначально вам необходимо запомнить, что окружающие могут даже не догадываться о том, что у вас сильно болит голова, поэтому они не смогут адекватно оценить ваше поведение, если оно будет отличаться раздражительностью и постоянным недовольством всем тем, что находится вокруг. Помните, что мигрень пройдет, а вас так и будут считать занудным человеком, которого не интересует никто и ничто, кроме него самого. Не нужно каждому человеку сообщать о том, что у вас болит голова. Посторонних может не интересовать ваше самочувствие, и ваши признания могут выглядеть очень назойливыми. Если вы деловой человек и не можете спокойно сосредоточиться на каком-то деле, то не портите отношения с партнерами, лучше признайтесь, что не можете сегодня качественно работать, и попросите отложить сделку и т. п. Как известно, качество работы в критических ситуациях намного повышается. Экстремальные ситуации всегда способствуют более правильному принятию решений и способны помочь человеку найти решение любой, даже самой сложной проблемы. Частые головные боли также можно сравнить с экстремальной ситуацией, во время которой у человека обостряется не только восприятие окружающего мира, но и происходит активизация всех внутренних ресурсов. Конечно, такое возможно только в том случае, если человек не расслабляется под влиянием недуга, а наоборот, собирает свою волю в кулак и продолжает жить так, как будто он не испытывает никакой боли.

Что делать, если головные боли вызваны вашей работой? В наше время очень многие люди страдают от головной боли. Причины могут быть самые разные. Нередко головная боль мешает работать. Важно прежде всего установить причину головной боли на работе. Если на работе вы постоянно переутомляетесь, если вам нужно постоянно быть сосредоточенной или напрягать зрение, то результатом всего этого может стать головная боль. В этом случае следует подумать о перемене работы. Возможно, вам более подойдет другая работа или хотя бы другой участок работы. Если же работа вам нравится и вас она устраивает, то стоит подумать о различных средствах защиты от головной боли. Это могут быть как различные медикаменты, так и специальные способы избавления от головной боли. Необходимо также посоветоваться с врачом о причинах частых головных болей. И если врач будет рекомендовать сменить место работы, то следует все же прислушаться к советам.

Как быть, если голова заболела на работе, а уйти нельзя? Если вам необходимо оставаться на работе, когда болит голова, то в этом случае можно воспользоваться лекарствами. Это могут быть анальгетики (но не более 2 таблеток) или, если боль очень сильная, назальный спрей дигидергот. Но можно обойтись и без лекарств. Прежде всего следует помассировать болевые зоны. Сядьте прямо, спина должна упираться в спинку стула. Шею держите прямо. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Начинайте массировать участки головы. Начните с висков. После этого помассируйте центр лба. Затем точку над переносицей. Опять несколько секунд массируйте виски. Теперь несколько раз надавите в области ямок, которые расположены за ушами. Помассируйте затылок и небольшие углубления на шее. После этого сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и посидите спокойно в течение 7-10 мин. Если у вас нет времени на эту процедуру, то постарайтесь хотя бы помассировать виски. При этом закройте глаза. Затем посидите 2–3 мин спокойно. При этом лучше всего глядеть на какую-то вещь зеленого цвета. Зеленый цвет поможет снять напряжение.

Бывают ли «профессиональные» головные боли? Да, головные боли могут быть связаны с некоторыми профессиями, например при работе в цехе, где очень сильный шум. Последний может вызвать головную боль. Кроме того, головная боль может возникать при работе на предприятиях, где высок уровень загазованности. Также головные боли часто возникают у тех, кто работает с химическими веществами, например у гальваников. Помимо этого, головная боль может постоянно мучить, если приходится работать в душном помещении или в транспорте. На головную боль нередко жалуются учителя. Постоянное напряжение и шум на переменах могут стать причиной головной боли.

Что такое «синдром менеджера»? Менеджерам приходится решать очень много проблем за короткий период времени. Они вынуждены держать в голове огромное количество информации. К менеджеру обращаются, если нужно решить какие-то проблемы. Помимо этого, менеджерам приходится общаться с большим количеством людей. Это также достаточно трудно, так как часто приходится повторять одну и ту же информацию. От этого часто возникает нервное напряжение, которое может стать причиной головной боли. Чтобы избежать головной боли на данной работе, следует избегать ситуаций, ее провоцирующих. Это и стрессы, и переутомление, и нагрузки на вестибулярный аппарат. Может возникнуть повышенная чувствительность к свету, запахам, звукам. Они могут стать причиной столь сильной головной боли, что приведет даже к рвоте.

Можно ли релаксацией предотвратить головную боль? Да, с помощью релаксации можно предотвратить головную боль. Если вы достаточно долго работали, то необходимо отвлечься и расслабиться. Для этого вам нужно сесть поудобнее. Ноги лучше положить на какую-то подставочку, руки на подлокотники кресла. Если на вас тесная одежда, то ее следует снять (пиджак) или расстегнуть (верхние пуговицы блузки, платья и пуговицы на рукавах). Это достаточно просто проделать, если вы работаете в отдельном кабинете. В этом случае не помешает снять и туфли. Посидев немного без движения, встаньте и пройдите по кабинету. Хорошо, если вы в это время будете без обуви. Почувствуйте ворс ковра. Теперь нужно сделать несколько легких упражнений, которые помогут вам снять усталость. Встаньте прямо. Ноги на ширине плеч. Поднимите руки вверх и ненадолго задержите. Сделайте несколько вдохов и выдохов. Затем плавно опустите руки. Проделайте это упражнение несколько раз. Чтобы снять усталость и расслабиться, можно походить по кабинету несколько минут. Хорошо предотвращает головную боль холодная вода. Поэтому вы можете плеснуть себе в лицо несколько пригоршней холодной воды. Но вытирать лицо не следует. (Макияж можно подправить чуть позже.) Если же вы боитесь его испортить, то подержите руки под холодной водой, а затем холодными руками дотроньтесь до щек, висков и шеи. Не забудьте холодными пальцами слегка помассировать виски, лоб и переносицу. Затем посидите некоторое время, стараясь ни о чем не думать. Вы хорошо расслабитесь, и вас не будет мучить головная боль.

Если вы живете с головными болями, которые не покидают вас, то необходимо найти пути, не позволяющие им властвовать над вами и портить вашу жизнь. Чувствовать себя больным нелепо. Когда у вас головная боль, вы можете испытывать жалость к себе, раздражение от того, что это случилось с вами и страх, что это может быть признаком скрытой болезни. Читая эту книгу, наблюдая и записывая в дневник свои ощущения, обращаясь к вашему врачу, вы делаете первые шаги к обретению определенного контроля над этими ощущениями, а потом и над головными болями. Однако, когда вы не чувствуете себя стопроцентно здоровым, вы, вероятно, ожидаете больше внимания со стороны своей семьи и требуете этого как психологически, так и физически. Если вы страдаете головными болями достаточно регулярно, ваша семья страдает тоже. Очевидно, то, что бьет по вам, бьет и по ним, правда, сильно отличающимся способом. Они не могут быть бесконечно сочувствующими, как вы бы того ни хотели. Не следует ожидать, что кто-нибудь отправит вам открытку с выражением своего сочувствия по поводу вашей мигрени. На самом деле даже близкие люди, вероятно, не будут слишком счастливы выслушивать ваши жалобы. Они не могут разделить вашу боль и даже, может быть, будут подозревать, что вы сами навлекаете эту боль на себя. Посещение врача и постановка точного диагноза должны развеять их сомнения относительно того, что с вами что-то неладно в эмоциональной сфере. Во всяком случае, вы можете не получать в достаточной мере сострадания от вашей семьи. Но посмотрите на происходящее с их точки зрения: они не ощущают вашу головную боль и не догадываются о ней так, как это может быть при виде гипсовой повязки на сломанной руке. Ребенок, обнаруживший отсутствие обеда на столе, не станет сочувствовать больной маме; скорее он расстроится из-за того, что его потребности не удовлетворены. Все, что знает ваша семья – это, как ваша болезнь влияет на них. В действительности обыкновенный взрослый человек может перестать сострадать другому члену семьи, чувствующему недомогание, уже через несколько дней. Один из супругов может лелеять другого до тех пор, пока постоянное недомогание второго не станет привычным и тогда он скажет: «Опять головная боль. О, да, но моя-то жизнь продолжается». Чтобы избежать такого расщепления интересов, член семьи, страдающий головной болью, должен помнить о необходимости отдавать семье то, что оттуда бралось. Постарайтесь вознаграждать членов вашей семьи за участие и помощь, когда вы плохо себя чувствовали и были слабы. Спросите супруга, как прошел его день, а не только жалуйтесь на свой, приложите усилие, чтобы семья была обеспечена готовой пищей, когда вы слишком слабы, чтобы ее приготовить; похвалите ребенка, который самостоятельно оделся, а не потревожил вас. Когда вас мучит головная боль, может быть, действительно очень трудно делать что-нибудь и думать о чем-либо еще, кроме этого. Но ваши страдания не оставят равнодушными домашних и сделают их готовыми отдать вам свою любовь и поддержку. Важно также, чтобы вы попытались поговорить с вашими близкими. Если вам нужно, чтобы супруг выполнял какие-то ваши просьбы в то время, когда вы страдаете головной болью, лучше всего сказать это четко и заблаговременно. А то, что вы вместе живете, вовсе не означает, что вы можете читать мысли друг друга. Если вам надо, чтобы супруг уложил детей спать в то время, когда вы страдаете мигренью, дайте ему это понять. Если вы хотите, чтобы кто-то смотрел телевизор в другой комнате в то время, когда у вас приступ головной боли, скажите ему об этом. Если вы считаете, что это поможет, объясните вашим близким, как поражает вас мигрень, что движения головой, свет и звук болезненны для вас.

Супруг, возможно, будет рад предпринять некоторые предупреждающие меры для предотвращения ваших головных болей. Возможно, он смог бы вам помочь в практическом использовании упражнений на расслабление, разговаривая с вами в успокаивающем тоне или говоря: «Расслабьте вашу руку» и т. д., «проходя» по всем частям тела вместе с вами. Ваш супруг может оказаться настоящей находкой, если вы считаете, что массаж, который он делает, облегчает вашу головную боль. К сожалению, многие мужья или жены не готовы оказывать поддержку, так как могут не понимать вашей проблемы. В письме в журнал одна женщина созналась, что ее муж не понимает, почему «всего лишь головная боль» может так сильно выбивать ее из колеи. Если страдают ваши отношения в семье или ваше самочувствие, то возможно, нужно найти психиатра или психотерапевта, чтобы он помог разобраться во всем этом. Не бойтесь искать специалиста. Ваши головные боли могут частично вызываться душевным стрессом и конфликтом. Глубокое исследование этих проблем может помочь прекратить головные боли. Попросите совета у вашего врача.

Некоторые страдающие головной болью тратят массу энергии на отрицание того, что с ними происходит. Мужчины в особенности дают себе установку, что они не должны болеть, даже предположительно. Мужчина с головной болью может решить, что она не изменит его жизнь. Такой человек может быть напуган головными болями и испытывать, страх от того, что они сделают его зависимым от других. К сожалению, хронические или мучительные боли время от времени поражают людей и страдающие головной болью должны смотреть в лицо этому факту. Не отвергайте лечение из страха показать слабость. Если вы отвергаете борьбу со своими головными болями, то позволяете им управлять вашей жизнью. Признайтесь самому себе, что есть нечто неладное, узнайте насколько можно больше о ваших головных болях, сделайте активные шаги для их предотвращения и в случае необходимости прибегните к профессиональной помощи.

Дети склонны думать, что они являются причиной всего неладного, происходящего дома. Если мама или папа больны, ребенок может считать, что он совершил нечто, вызвавшее это. Важно вывести ребенка из этого заблуждения. Объясните, что ваше заболевание никак не связано с его поведением. Когда это возможно, сообщите ребенку, что вы уделите ему время позже. Например, вы можете сказать, что сейчас не очень хорошо себя чувствуете, но позднее сможете почитать ему перед сном. Было бы неплохо объяснить ребенку, что время от времени вам нужна будет его помощь. Например, следить за тем, чтобы у телевизора была небольшая громкость, или сбегать за покупками. Когда у вас разыгрывается головная боль, то, вероятно, вам хочется выкрикивать приказания вроде: «Выключи это стерео!» или «Закрой дверь!» Избегайте команд, они редко побуждают людей к действию. Старайтесь быть вежливыми, лаже когда чувствуете, что готовы убить, и вы достигнете лучших результатов. Прибавление слов «пожалуйста» или «ты не будешь возражать» может быть неоценимым вкладом в выработку совместного поведения. Дайте детям возможность выбора в том, в чем они могут вам помочь. Скажите: «Нужно занести в прачечную рубашки и вынести мусор. Что из этого ты мог бы сделать сегодня?» Опытные специалисты предлагают вознаграждать детей за помощь. В зависимости от их возраста вы могли бы разрешить им посмотреть видео, дать дополнительные деньги на карманные расходы или просто обнять и похвалить. Однако не подкупайте ребенка, чтобы он делал что-нибудь, так как это может заставить его почувствовать, что его используют, и обидеться. Существует большая разница между подкупом и вознаграждением. С другой стороны, участие детей к вам в периоды вашего недомогания может сделать их более внимательными и к другим людям. Если иногда головная боль становится такой невыносимой, что вам трудно сдержать себя с маленькими детьми, постарайтесь избежать взрывной ситуации. Покиньте комнату. Попросите, если это возможно, чтобы кто-нибудь заменил вас. Сделайте несколько глубоких вдохов. Примите душ. Сосчитайте до 10. Позвоните другу или подруге, с которыми вы могли бы поболтать, и взгляните по-новому на вашу ситуацию.

Даже если вы употребили множество предупреждающих мер, головные боли могут все же иногда поражать вас. И хотя чаще всего вы можете контролировать головную боль, избавиться от нее полностью не удается. В таких случаях некоторые люди, чтобы как-то реабилитировать себя за эту неспособность, берут на себя дополнительную нагрузку. Они считают, что должны сделать трехдневную работу за 1 день, так как завтра может появиться головная боль. Но это только усиливает стресс и может обострить головную боль. Будьте добры по отношению к самому себе. Согласитесь с тем, что вам, возможно, иногда надо отдаться головной боли. Определите, что вы можете изменить, а что нет, и сосредоточьтесь на моментах, которые можете контролировать. Например, если вы знаете, что определенные продукты и расписание сна провоцируют головную боль, упражняйтесь в приобретении контроля именно в этих областях. Не тратьте энергию на борьбу с тем фактом, что у вас может возникнуть головная боль.

Бывает, что головные боли иногда мешают вашей работе. Постарайтесь сделать все возможное для того, чтобы справиться с этой проблемой. Прежде всего во всех случаях, когда головная боль не дает вам возможности нормально выполнять работу, ищите помощь. Правильный диагноз и лечение помогут значительно уменьшить число и силу приступов головной боли. Во избежание головных волей, если это возможно, используйте предупредительные меры: уходите из своего офиса на время завтрака, практикуйте технику глубокого дыхания при возникновении стрессовой ситуации, уйдите с работы пораньше, если вы действительно сильно страдаете. Хотя, возможно, иногда вам придется брать больничный лист, не делайте так, чтобы сослуживцы знали о всех ваших проблемах. Старайтесь как можно меньше говорить о своей болезни. Маловероятно, чтобы в вашем офисе вам сострадали из-за того, что вы не делаете свою работу или не выполняете возложенные на вас обязанности.

Риск приобретения лекарственной зависимости для страдающих головной болью может быть очень велик. Лекарства, которые вы принимаете, могут обладать наркотическими свойствами. Не забудьте, что врач, выписывая вам какое-нибудь лекарство, должен объяснить все его возможные опасности и побочные эффекты. Не заблуждайтесь, полагая, что отпускаемые без рецепта лекарства, которые вы прописали себе сами, непременно более безопасны и к ним не выработается привычка. Даже аспирин, чрезмерно употребляемый, может причинить вред. Иногда причиной лекарственной зависимости могут быть психологические факторы. Кроме того, к этому могут привести депрессия, беспокойство и тревога. Это вопросы, которые вы можете обсудить с профессионалом. Получите помощь в решении психологических трудностей до того, как наркотическое привыкание к лекарствам прибавится к грузу ваших проблем. Иногда люди пытаются привлечь к себе внимание, принимая слишком много лекарств, они считают, что их будут игнорировать, если они будут здоровы. Если это случилось с вами, вашим родственником или другом, необходима профессиональная помощь, Некоторые больные, попавшие в лекарственную зависимость, выписываются из больницы только после того, как избавляются от этой привычки. Помните, ваша цель – предотвращать головные боли, а не заменять одну проблему здоровья другой.