22. Строение гортани

Гортань (larynx) расположена в передней области шеи; образует выступ (prominentia laryngea), который сильно выражен у мужчин. Сверху гортань соединяется с подъязычной костью, снизу – с трахеей.

Глотка сообщается с гортанью посредством входа в гортань (aditus laryngeus), ограниченный с боков черпалонадгортанными складками (plicae aruepigloti-cae) и надгортанником спереди.

Полость гортани (cavitas laryngis) условно делится на три отдела: верхний, средний и нижний.

Верхний отдел, или преддверие гортани (vestibulum laryngis), продолжается до складок преддверия (plicae vestibulares), между которыми имеется щель преддверия (rima vestibuli).

Средний отдел, или межжелудочковый, продолжается от складок преддверия до голосовых складок (plicae vocales). Между этими складками расположен желудочек гортани (vestibulum laryngis). Голосовые складки ограничивают самое узкое место гортани – голосовую щель (rima glottidis).

Нижний отдел гортани расположен под голосовой щелью, это подголосовая полость (cavitas infraglotti-ca), которая продолжается в трахею.

Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой.

Гортань состоит из парных (клиновидных, рожковидных, черпаловидных) и непарных хрящей (надгортанника, щитовидного и перстневидного хрящей).

Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) состоит из правой и левой четырехугольных пластинок (lamina dextra et lamina sinistra).

Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) состоит из дуги (arcus cartilaginis cricoideae), и четырехугольной пластинки (lamina cartilaginis cricoideae), расположенной позади.

Основу надгортанника (epiglottis) составляет надгортанный хрящ (cartilago epiglottica).

Черпаловидный хрящ (cartilago arytenoidea) имеет основание (basis cartilaginis arytenoideae), верхушку (apex cartilaginis arytenoideae) и три поверхности: медиальную, заднюю и переднелатеральную.

Рожковидный хрящ (cartilago corniculata) расположен в толще заднего отдела черпалонадгортанной складки на верхушке черпаловидного хряща и образует рожковидный бугорок (tuberculum corniculatum).

Клиновидный хрящ (cartilago cuneiformis) также расположен в толще черпалонадгортанной складки.

Мышцы, суживающие голосовую щель:

1) щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus);

2) латеральная перстнечерпаловидная мышца (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoi-deus transverses);

4) косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus obliqus).

Мышца, расширяющая голосовую щель, – задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior).

Мышцы, напрягающие голосовые связки:

1) голосовая мышца (m. vocales);

2) перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus).