Древняя Эллада

С особой жадностью прильнули к источникам древнеегипетской мудрости греки, эти великие компиляторы прошлого. Эллины страстно собирали все наиболее ценное со всех концов света, - собирали, усваивали, развивали, приспосабливали к условиям и требованиям жизни. Именно от них достижения древней египетской медицины проникли и в медицину нашего времени. Преемники сохранили опыт и накопления мудрости своих учителей, сообщив о них всему миру через века.

В Древней Греции, достигшей в середине 1 тыс. до н.э. высокого экономического развития, практические потребности вызвали к жизни попытки научного обоснования явлений природы. Наступила эпоха могучего развития древнегреческой философии.

Тогда же возникают и попытки свести имевшиеся в распоряжении эллинов медицинские знания в некую общую систему и дать им естественнонаучное обоснование. Разрешение этой задачи было осуществлено примерно в 4 в. до н.э. и связано с именем Гиппократа. Но сначала - о великих предшественниках Гиппократа, теоретические разработки которых оказали решающее влияние на формирование его представлений. Правда, и их концепции большей частью были заимствованы из еще более глубокой древности. Истоки же этих идей теряются в глубине истории человечества.

Эмпедокл был старше Гиппократа на 30 лет. Он был одним из первых врачей Эллады, который за свои оригинальные философские взгляды вошел не столько в историю медицины, сколько в историю философии. Эмпедокл признавал (как и древние египтяне, у которых он сам учился) Четыре Первоэлемента сущего, называемые им Стихиями: Огонь, Вода, Воздух и Земля. Эти традиционные Стихии раннегреческой физики являлись, по мнению Эмпедокла, "корнями всех вещей". Сами же по себе эти Первоэлементы признавались неизменными Субстанциями. И вся Мировая Динамика слагалась из их взаимодействия.

Позже представления о Стихиях встречаются в сочинениях Платона. В его диалоге "Тимей", наряду с изложением общих принципов происхождения Макрокосмоса Вселенной из Четырех первичных Элементов-Стихий, устанавливались аналогичные закономерности для развития микрокосмоса, каковым считался организм человека, отражающий все богатство Мировой Жизни в себе, как в зеркале. В том же сочинении Платон изложил подробные данные о физиологии и анатомии человека, исходя из концепции Первоэлементов как Движущих Начал Космоса и человеческого организма.

Теорию о Первоэлементах развивал последователь Платона и его любимый ученик Аристотель. Правда, он рассматривал Стихии уже не как вечные и неизменные Первоэлементы Мироздания, но как своего рода "первовещества", способные ко взаимным превращениям и переходам одно в другое. Взаимодействие же этих Стихий определяло, по мнению Аристотеля, всю жизнь в Космосе и жизнедеятельность организма человека.

Таким образом, впервые изложенная врачом и философом Эмпедоклом теория о причинной роли Первоэлементов - "корней всех вещей" в жизнедеятельности организма и Вселенной - впоследствии была развита Платоном, Аристотелем и Гиппократом. В дальнейшем же практически без изменений эта же теория легла в основание "теории гуморальной патологии", оказавшей сильнейшее влияние на всю средневековую медицину и просуществовавшую вплоть до конца 18 в. Эта же теория Стихий-Первоэлементов оставалась фундаментальной основой научной физики в Европе вплоть до конца 17 в.

Согласно учению Гиппократа, человеческое тело образовано из смешения четырех кардинальных "влаг": "крови", "слизи", "желтой желчи" и "черной желчи". Все они соответствуют основным первоэлементам окружающей природы и Космоса: Воздуху, Воде, Огню и Земле.

Гиппократ учил, что здоровье и болезнь полностью зависят от смешения и взаимодействия в организме человека составляющих его "соков". Кстати, древнегреческое слово "гумор" переводится не только как "жидкость" или "сок", но и означает "проникающее", "распространяющееся", "просачивающееся" начало.

Каждый из гиппократовых "соков" обладает вполне определенными свойствами. "Крови", к примеру, присуща влажность и теплота, "слизи" - холодная влажность, "желтой желчи" - сухое тепло, а "черной желчи" - холодная сухость. Идентичные представления о качествах, составляющих организм "соков" - энергий - составляли фундамент индо-тибетской и китайской медицинских систем.

Надлежащее смешение "соков" обеспечивает организму здоровье. Ненормальное смешение "соков" вызывает болезнь. Вся работа медика заключается в наблюдении за болезнью и отыскании способов лечения.

Считалось, что организму присуща изначально естественная сила, регулирующая (при нормальных условиях) все его отправления. И задача врача состояла не столько в исцелении самой болезни, сколько в активной помощи организму больного в его борьбе с болезнетворным началом, в помощи, твердо основанной на внимательном изучении течения болезни и действия отдельных лечебных средств на определенные "соки" организма.

Несмотря на то, что современные историки медицины называют Гиппократа "отцом современной медицины", сам он намного скромнее оценивал свой личный вклад в развитие медицинской науки. Гиппократ утверждал, что "...в медицине уже с давнего времени все имеется в наличности: в ней найдены и начало, и метод, при посредстве которых в продолжение долгого промежутка многое и прекрасное открыто, и остальное вслед за этим будет открыто, если кто-нибудь, будучи основательно подготовленным и зная уже открытое, устремится, исходя из этого, к исследованию".

Во времена Гиппократа большинство образованных людей его круга для повышения своего образования и расширения кругозора надолго уезжали на обучение в Египет, в Персию, даже в Индию и Китай. Имеются достоверные сведения о том, что именно из этих источников пополняли свои знания Геродот, Сократ, Демокрит и многие другие ученые и философы Эллады. Кроме того, в те времена существовали обширнейшие культурные связи, обмен манускриптами и рассказы опытных путешественников о виденном и изученном в дальних странах.

Целесообразно выделить основные моменты сходства между медициной Древней Индии и физиологическими теориями Гиппократа, разрабатывавшимися затем в учениях Галена и Парацельса.

К примеру, Гиппократу приписывается сочинение "О ветрах", в котором написано, что тела людей и животных насыщаются пищей, питьем и дыханием, точнее, "пневмой": "Дыхание внутри тела именуется "ветром", а вне тела - "воздухом". "Воздух" - величественный властитель всего и во всем". Далее Гиппократ отмечает, что здоровье порождается равномерным движением "ветра" в теле, а болезнь возникает из-за нарушения этой равномерности: "Болезни едва ли могут происходить из другого источника, чем когда "воздух" или в большем, или в меньшем количестве, или более сгущенный, или пропитанный болезнетворными миазмами входит в тело".

Характерно, что мысль о главенствующей роли "ветра" в жизни организма проводится во всех индийских и тибетских медицинских трактатах. Нет ничего странного, что эта мысль получила в Индии столь значительное распространение. "Жизненное дыхание" или "Прана" еще в древних философских трактатах Упанишадах было провозглашено основой всякого существования и жизни. Те же идеи разрабатывались в учении о "жизненной энергии Ци" в Китае. В Греции намеки на подобную теорию проявляются значительно позже, лишь в 5 в. до н.э. у Анаксимена.

Еще большее сходство между представлениями древнеиндийских медиков и теориями Гиппократа наблюдается во взглядах на строение человеческого организма. Гиппократ говорит о "первоэлементах организма" - крови, слизи, желтой и черной желчи. Параллель с трехчленным делением ранней индийской медицины ("ветер" иногда трактуется как "кровь", "желчь" и "слизь") не может не броситься в глаза.

Не менее поразительны аналогии при объяснении причин возникновения заболевания. Гиппократ писал: "Тело человека содержит в себе кровь, слизь и желчь - черную и желтую; из них состоит природа тела, через них оно и болеет, и бывает здоровым. Бывает оно здоровым наиболее тогда, когда эти части соблюдают соразмерность во взаимном смешении, в отношении силы и количества и когда они наилучше перемешаны. Болеет же тело тогда, когда какая-либо из этих частей будет меньше или больше..."

Даже при самом поверхностном обзоре получается, что в различных регионах Древнего Мира врачи мыслили в одном направлении, от которого в дальнейшем медицина отошла и приняла иные посылки врачебного мышления.

Заслуживает внимания также и то, что образ мышления древних медиков почти не изменялся многие века и вполне обеспечивал потребности их лечебной и диагностической практики. Как ни смотри, но без теории правильная диагностика и выбор лечебной тактики, мягко говоря, затруднительны. Считать же, что долгие века медики обходились в своей деятельности без теории, а практиковали "вслепую" - значит, проявлять неуважение к способностям и знаниям наших предшественников.